Cáncer de Cuello Uterino
El cáncer de cérvix afecta a mujeres relativamente jóvenes, generando que sea este tipo de cáncer, la principal causa de años de vida potencialmente perdidos por cáncer en países en desarrollo. En Colombia, es el tercer cáncer más frecuente en el país y sigue siendo la primera causa de mortalidad por cáncer en mujeres. Gracias a la mejoría en las condiciones socio- económicas, el efecto de los programas de tamización y tratamiento del cáncer de cérvix y el cambio en el conocimiento y el autocuidado de la población se han disminuido las tasas de incidencia y mortalidad por esta causa en nuestro país. El cáncer de cuello uterino continúa siendo un problema de salud pública en el país y en la región, que impone un reto para los sistemas de salud de modo que éste logre generar intervenciones oportunas, eficaces y articuladas para disminuir aún más la incidencia y mortalidad relacionada.
La población beneficiaria de este plan son todas las mujeres entre 25 y 69 años o las menores de 25 años con vida sexual activa.
Hay que tener en cuenta que la citología cervico uterina no es diagnóstica, sino sugestiva e identifica a las mujeres sospechosas de tener cáncer de cuello uterino y a las que muy seguramente están libres de él, e indica qué mujeres deben acceder a los servicios de diagnóstico definitivo.
Esta actividad debe ser realizada por médico o enfermera debidamente capacitados, con el fin de obtener una muestra para estudio de las células de la unión escamocelular (exocervical) o también llamada zona de transición y del endocérvix, para identificar posibles alteraciones preneoplasicas o neoplásicas. Debe realizarse la toma de citología una vez por año y si si el resultado de la primera citología es normal, se realiza una segunda citología al año para eliminar los posibles falsos negativos, si esta segunda citología es normal se debe citar a la mujer para otra citología en tres años y mantener esta periodicidad, en tanto el resultado de la citología continúe negativo.
Cáncer de seno
El cáncer de mama es un crecimiento anormal e incontrolable de las células mamarias usualmente como resultado de mutaciones en genes que controlan la proliferación y muerte celular. En la mayoría de los casos, estas mutaciones ocurren debido a eventos aún no plenamente entendidos con efectos acumulativos durante el tiempo de vida de la persona. Actualmente, es el cáncer de mayor incidencia del sexo femenino con una mortalidad similar a la del cáncer de cérvix. Cerca del 75% de las mujeres que desarrollan cáncer de seno, no tienen factores de riesgo conocidos para la enfermedad aparte de ser mujeres y tener cierta edad.
Detectar el cancer de mama oportunamente brinda la posibilidad de una intervención terapéutica temprana y disminuye los indices de mortalidad. Para este propósito es importante tener en cuenta los siguientes aspectos:
Realizar la mamografía cada dos años, a las mujeres entre los 50 y 69 años de edad, o antes según criterio médico.
Práctica del examen clínico de la mama cada año a toda mujer partir de los 40 años como parte del examen físico de la mujer.
Realizar el autoexamen de mama todos los meses como práctica de auto-cuidado de la mujer.
Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer, según localización, mujeres Santander, 2007
Consulta Ginecológica
Adicional a la realización de las pruebas de tamizaje, es importante que las mujeres asistan de manera periódica a consulta con ginecología para la orientación en el manejo y seguimiento tanto para las que hayan obtenido resultados alterados como aquellas catalogadas como sanas. De este modo, se asegura una atención oportuna e intervención oportuna para disminuir la mortalidad asociada a estos dos tipos de cáncer que se encuentran ubicados entre las 3 primeras causas de muerte por cáncer en la mujer en nuestro departamento.
Bibliografía
Norma Técnica para la Detección Temprana del Cáncer de Cuello Uterino y Guía de Atención de Lesiones Preneoplásicas de Cuello Uterino. Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción y Prevención.
Almonte M, Murillo R, Sánchez G, Jerónimo J, Salmerón J, Ferreccio C, Lazcano-Ponce E, Herrero R. (2010) Nuevos paradigmas y desafíos en la prevención y control del cáncer de cuello uterino en América Latina. Salud Publica Mex 2010;52: 544-559.
Pardo C, Cendales R. Incidencia estimada y mortalidad por cáncer en Colombia, 2007-2011. Segunda edición. Bogotá. D.C. Instituto Nacional de Cancerología.